Bluthochdruck Was Sie gegen hohen Blutdruck tun können

Durch Bluthochdruck werden die Gefäße verändert. Ihre Wände werden dicker und rauer, der Innenraum enger. Ablagerungen können sich dort schneller festsetzen. Besonders gefährlich ist das für die Funktion der Nieren und für die Versorgung von Herz und Gehirn. Nierenschäden, Herzinfarkt, Schlaganfall und Demenz drohen. Muss das Herz ständig gegen den hohen Druck anpumpen, lässt irgendwann seine Leistung nach. Die Folge: Herzschwäche.

Das Tückische dabei ist, dass der Bluthochdruck meist unbemerkt schon über Jahre Schäden angerichtet hat, wenn die Diagnose gestellt wird.

Vor allem Gehirn und Augen, Herz und Nieren werden früh geschädigt. Heilen lässt sich die Krankheit nicht, aber einen hohen Blutdruck kann man senken.

Bluthochdruck ist alters- und geschlechtsabhängig: Je älter wir werden, umso höher wird meist auch der Blutdruck. Bis zum 60. Lebensjahr betrifft Bluthochdruck mehr Männer als Frauen. Danach kehrt sich das Verhältnis um. Dann übersteigt die Zahl der Frauen mit Bluthochdruck die Zahl der Männer. Ursache dafür ist wahrscheinlich eine Hormonumstellung in den Wechseljahren.

Deshalb ist eine frühzeitige Therapie wichtig. Meist gelingt es mit einer Ernährungsumstellung, einer Gewichtsreduktion, mehr Bewegung oder auch Meditation und Achtsamkeitsübungen, die hohen Werte etwas zu senken. Reicht das allein nicht aus, werden blutdrucksenkende Medikamente verschrieben.

Symptome treten meist erst auf, wenn sich der Bluthochdruck bereits an den Organen ausgewirkt hat. Auftreten können:

• Schwindel und Ohrensausen
• Schweißausbrüche
• Nasenbluten
• Sehstörungen
• Herzrasen
• Druck-/Engegefühl in der Herzgegend
• Kopfschmerzen
• Nervosität, Gereiztheit, Konzentrationsstörungen
• Erektionsstörungen

Sie können Ihr Risiko senken, Bluthochdruck zu bekommen. Folgende Punkte gelten als Risikofaktoren:

• Übergewicht verändert die Kreislaufregulation und belastet damit die Gefäße
• Bewegungsmangel stellt den Stoffwechsel ungünstig ein
• Stress verengt die Gefäße
• Östrogene (weibliche Geschlechtshormone), z.B. durch Einnahme der Antibaby-Pille, können den Blutdruck erhöhen
• Rauchen führt zur Gefäßverengung
• hoher Salzkonsum regt den Körper durch Botenstoffe dazu an, die Gefäße stärker zu verengen

Ziel der Bluthochdruckbehandlung muss sein, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronare Herzerkrankungen, Schlaganfall oder Nierenversagen zu senken. Um dies zu erreichen, müssen meist mehrere Medikamente miteinander kombiniert eingenommen werden. Bei leicht erhöhtem Bluthochdruck geht es auch ohne Medikamente.

Bei älteren Patientinnen und Patienten gehört das Blutdruckmessen oft zum Routine-Check beim Hausarzt oder bei der Hausärztin. Doch auch jüngere Menschen haben immer häufiger zu hohe Werte und besonders bei ihnen kann der Bluthochdruck über viele Jahre unentdeckt bleiben. Die Gefahr: Hoher Blutdruck macht keine Beschwerden - ganz im Gegenteil. Anders als bei zu niedrigem Blutdruck fühlen sich die Patientinnen und Patienten lange Zeit sehr wohl, da erhöhte Blutdruckwerte eher aufputschen und munter machen.

Wichtig beim Messen: Die Blutdruckmanschette muss auf Herzhöhe sein. Bildrechte: IMAGO / YAY Images

Man sollte immer zur selben Zeit morgens und abends messen, dabei morgens vor der Einnahme blutdrucksenkender Mittel. Vor jeder Messung sollte man ein paar Minuten zur Ruhe kommen und auch körperliche Aktivitäten vor der Messung vermeiden. Beim Messen nicht bewegen, reden oder sich ablenken lassen. Die Blutdruckmanschette muss sich auf Herzhöhe befinden, vor allem bei Handgelenksgeräten darauf achten. Die Messergebnisse sollte man mit Datum und Uhrzeit in einem Blutdruckpass dokumentieren, damit der Arzt oder die Ärztin sich einen Überblick über die Werte verschaffen kann.

Bei der Blutdruckmessung werden immer zwei Werte gemessen. Der obere, der systolische Wert, entspricht dem Blutdruck beim Auswurf des Blutes aus der sich zusammenziehenden linken Herzkammer. Danach erschlafft der Herzmuskel und der Druck fällt auf den unteren, den diastolischen Wert ab, bis die linke Herzkammer sich wieder mit Blut füllt und der Herzmuskel sich wieder zusammenzieht.

Viele kennen den sogenannten "Weißkittelhochdruck": Man geht zum Arzttermin, ist etwas aufgeregt und schon steigen die Werte. Ein weniger beachtetes und stark unterschätztes Risiko ist der sogenannte "maskierte" Bluthochdruck. Bei ihm sind die Werte beim Messen in der Arztpraxis völlig normal, dafür aber zu Hause erhöht, ohne dass man es selbst bemerkt. Deshalb haben sich die medizinischen Leitlinien zur Messung in den vergangenen Jahren geändert. Empfohlen wird inzwischen, auch zu Hause häufiger den Blutdruck zu messen.

Pro Monat sollte immer eine ganze Woche gemessen werden, also durchgehend an sieben Tagen jeweils früh und abends, möglichst immer zur selben Uhrzeit und ganz in Ruhe. Wichtig: alle Werte notieren! Der durchschnittliche Blutdruckwert sollte nicht höher sein als 135/85 mmHg. Wird dieser durchschnittliche Wochenwert überschritten, sollte man sich an seine Hausärztin oder seinen Hausarzt wenden. Ein Wert zwischen 140-159/90-99 mmHg gilt als leicht erhöht (siehe Tabelle).

Am besten zum Messen geeignet sind Oberarmmessgeräte, die es von verschiedenen Herstellern zu kaufen gibt. Handgelenkmessgeräte werden nicht empfohlen, da bei ihnen die Werte meist ungenauer sind. Bei einigen Messgeräten kann man sich die Werte auch auf dem Smartphone speichern oder sogar an den Arzt oder die Ärztin schicken. Die häusliche Messung gilt insgesamt als zuverlässiger als die Praxismessung, weil sie einen größeren Zeitraum abdeckt.

Tipp 1: Durch regelmäßige Bewegung wird auch das Übergewicht reduziert und so der Blutdruck gesenkt. Mit einem durchdachten Sportprogramm ist bei Bluthochdruck eine Verringerung der Werte um etwa 5 bis 10 mm Hg möglich.

Tipp 2: Auf die Ernährung achten! Weniger Fleisch und Wurst essen. Die tägliche Kochsalzzufuhr sollte auf unter sechs Gramm verringert werden. Statt Salz lieber mit ausgewählten Gewürzen und frischen Kräutern die Speisen lecker würzen. Walnüsse, Mandeln, Olivenöl, Petersilie, dunkle Schokolade, Hibiskus-Tee, Grüner Tee, roter Traubensaft und Rote-Beete-Saft senken den Blutdruck.

Tipp 3: Wenig oder gar keinen Alkohol trinken. Alkohol kann ab bestimmten Mengen den Blutdruck erhöhen. Männer sollten pro Tag nicht mehr als 20 g Alkohol trinken, Frauen sollten nicht mehr als 10 g Alkohol zu sich nehmen.  

Tipp 4: Mit dem Rauchen aufhören! Denn Nikotin hat eine gefäßverengende Wirkung, die den Blutdruck steigen lässt.

Tipp 5: Stress abbauen! Hektik, Zeitdruck und Ärger treiben den Blutdruck in die Höhe. Es ist sinnvoll, spezielle Übungen zu erlernen, die bei der Entspannung helfen, zum Beispiel autogenes Training, Tai-Chi, Yoga und Atemtechniken.

Tipp 6: Wasser kann als Anwendung helfen, den Blutdruck zu senken. Denn Wasser reizt die Haut und diese Reize wirken auf den ganzen Körper. Arterien werden elastischer und der Körper trainiert.

Dieser Beitrag wurde zuerst im Jahr 2021 veröffentlicht.