Europäische Impfwoche 2023 Impfschutz für Ältere: Welche Impfungen sollten nicht fehlen?

Dr. Thomas Grünewald: Neben der jährlichen Influenza-Impfung stehen vor allem die Impfungen gegen Pneumokokken, also Lungenentzündung, sowie die Impfung gegen Gürtelrose (Herpes Zoster) ganz oben auf der Liste.

Dr. Thomas Grünewald: Die Pneumokokken-Impfung sollte gegebenenfalls aller fünf bis sechs Jahre aufgefrischt werden. Es sollte auch nicht vergessen werden, dass der Impfschutz gegen Keuchhusten, Wundstarrkrampf sowie Diphtherie und Kinderlähmung unbedingt alle zehn Jahre aufgefrischt werden sollte. Wir erleben gerade eine Zunahme der Diphtherie-Fälle in Deutschland, so dass hier ein adäquater Impfschutz wichtig ist.

Dr. Thomas Grünewald: Bei der Gürtelrose werden zwei Impfungen im Abstand von drei bis sechs Monaten gegeben.

Dr. Thomas Grünewald: Die Gürtelrose manifestiert sich im Rahmen einer Reaktivierung des Windpocken-Virus (VZV). Die Erkrankungszahlen in den Industrieländern sind in den vergangenen 20 Jahren kontinuierlich gestiegen, die Zahl der Menschen mit einem Risiko ebenso.

Es ist vielen nicht bewusst, dass es nach einer solchen Gürtelrose, die für sich schon eine unangenehme Erkrankung darstellt, zu schweren Folgeerkrankungen kommen kann. Das sind vor allem der Post-Zoster-Nervenschmerz, aber auch Herzinfarkte und vor allem Schlaganfälle, die eine erhebliche Belastung für die Betroffenen darstellen. Hier fehlt es an Aufklärung und auch an der Schärfung des Bewusstseins für eine sehr wirksame Impfung. Das Risiko für das Auftreten einer Gürtelrose wird um 80 bis 85 Prozent, dass der Post-Zoster-Schmerzen um mehr als 80 Prozent reduziert. Die Wirksamkeit bei Immungeschwächten, mit dem höchsten Risiko für eine Gürtelrose, ist genauso gut.

Dr. Thomas Grünewald: In Sachsen durch die Sächsische Impfkommission (SIKO) wie auch unter anderem in den USA ist dieser Impfstoff wie übrigens auch der zweite neue Impfstoff gegen Pneumokokken ("Vaxneuvance") schon empfohlen, eine Kostenübernahmegarantie der Kassen gibt es derzeit jedoch noch nicht. Eine individuelle Beantragung der Kostenübernahme sollte jedoch unbedingt versucht werden.

Die Daten zeigen hier, dass diese Impfstoffe, bei denen die Pneumokokken-Eiweiße an einem Wirkverstärker gekoppelt sind, gegen eine höhere Zahl von Pneumokokken-(Kapsel)typen als die bisherigen Impfstoffe wirksam sind, so dass mit der Verabreichung mutmaßlich eine höhere Zahl an schweren Pneumokokken-Infektionen vermieden werden kann.

Von der Zulassung bis zur Empfehlung kann es einige Zeit dauern, zumal die Empfehlung dann auch noch in den allgemeinen Impfkatalog des sogenannten gemeinsamen Bundesausschusses (gBA) aufgenommen werden muss.

Dr. Thomas Grünewald: Impfen gehört als hocheffektive Präventionsmaßnahme zur Daseinsvorsorge und ist noch dazu extrem kosteneffektiv. Wir brauchen hierfür noch mehr niedrigschwellige Angebote, insbesondere in Pflegeeinrichtungen und zusätzlich innovative, ideenreiche Konzepte (z.B. Schulimpfen, mobiles Impfen, etc.), um möglichst vielen vulnerablen Personen Impfangebote machen zu können.

Dr. Thomas Grünewald: Die Bedeutung von präventiven Maßnahmen wird immer noch zu gering eingeschätzt.  Wir brauchen gerade beim Impfen wieder eine Versachlichung der Diskussion. Die Prozesse von der Entwicklung bis zur Einführung von Impfstoffen könnten kondensiert, also verkürzt, werden. Das Verständnis hinsichtlich Wirksamkeit, von erwünschten, aber auch unerwünschten Effekten, sollte schon frühzeitig edukativ z.B. in den Schulen angegangen werden. Wir haben immerhin zwei Impfstoffe, die eine Krebs-präventive Wirkung haben (HPV und Hepatitis B). Hier nutzen wir unser Wissen viel zu wenig.