• Experten bewerten nur zwei IGel-Leistungen positiv.
• Falsch-positiven Befunde bei Ultraschall zur Krebsfrüherkennung bei Frauen bemängelt.
• Blutwäsche und Sauerstofftherapie gegen Long Covid skeptisch bewertet.
• Experten fordern mehr Informationen über IGel.

Viele Patienten erhalten von Ärzten weiterhin Leistungen zum Selbstzahlen angeboten, die aus Sicht der Krankenkassen nutzlos sind oder sogar schaden. Das geht aus dem sogenannten "IGeL-Monitor" 2023 hervor, den der Medizinische Dienst Bund in Berlin vorstellte, der die Krankenkassen berät.

Darin heißt es, das Geschäft mit individuellen Gesundheitsleistungen – kurz IGeL – laufe auf hohem Niveau. Bewertet habe man 55 Selbstzahlerleistungen. Davon sei keine als positiv bewertet worden. Der überwiegende Teil sei mit unklar, tendenziell negativ oder negativ bewertet worden.

Nur zwei seien der Leistungen seien "tendenziell positiv". Das waren die Lichttherapie bei saisonal depressiver Störung, einer sogenannten Winterdepression, und Akupunktur zur Migräneprophylaxe.

Die Experten bewerteten etwa die meistverkauften Selbstzahlerleistungen Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter zur Krebsfrüherkennung negativ beziehungsweise tendenziell negativ. Sie erklärten, bei dieser Untersuchung könne es häufig zu falsch-positiven Befunden und dadurch zu unnötigen weiteren Untersuchungen und Eingriffen kommen. Oft würden junge Frauen völlig unnötig in Angst versetzt.

Sehr skeptisch bewerteten die Experten Angebote zur Behandlung von Long-Covid. Sowohl die Blutwäsche "Apherese" als auch eine Sauerstofftherapie würden gegen mehrere Tausend Euro angeboten. Dabei habe man zur Blutwäsche in medizinischen Datenbänken gar keine Studie gefunden. Zur Sauerstofftherapie habe man eine Studie gefunden, aus der aber kein Nutzen abgeleitet werden konnte.

Besorgt zeigten sich die Autoren auch wegen der gestiegenen Nachfrage nach Igel-Leistungen durch junge Patienten. Diese seien bereit, dafür Geld auszugeben und nutzten Pauschal- und Kombiangebote in den Praxen. Viele von ihnen wüssten aber wenig über Nutzen und Schaden der angebotenen Leistungen.

Die Experten des Medizinischen Diensts Bund fordern, Patienten besser zu informieren. Sie hatte 6.000 Versicherte im Alter von 20 bis 69 Jahren befragt. Fast 80 Prozent von ihnen gaben an, Selbstzahlerleistungen zu kennen.

Nur gut jeder Vierte wusste aber, dass es verbindliche Regeln beim Verkauf von Selbstzahlerleistungen durch Ärzte gibt. Dazu gehört, dass Patientinnen und Patienten über den wahrscheinlichen Nutzen und mögliche Risiken oder Schäden aufzuklären sind.

Über den Nutzen wurden etwas mehr als drei Viertel informiert, über mögliche Schäden nur gut die Hälfte. Fast jeder Fünfte gab sogar an, dass seine Behandlung mit einer Kassenleistung vom Kauf einer Selbstzahlerleistung abhängig gemacht worden sei.

dpa, KNA,AFP (jks)