Plötzlich ist Spannung in dem kleinen Büro. Mittlerweile kommt der dritte Anruf bei Tele-Notarzt Hartmut Stefani an. Stefani sitzt in einem kleinen Büro vor drei Monitoren im zweiten Stock der Hauptwache der Berufsfeuerwehr in Halle. Über sein Headset hört er der Besatzung des Rettungswagens zu, die gerade mit einer älteren Frau im Mansfelder Land unterwegs ist. Sie hat schon viele Operationen hinter sich und klagt über starke Bauchschmerzen unklarer Herkunft, gibt gerade ein Rettungssanitäter durch.

Bildrechte: picture alliance/dpa | Heiko Rebsch

Sollte jetzt einer der vielen anderen Rettungswagen im südlichen Sachsen-Anhalt ärztliche Unterstützung brauchen, muss er sie sich auf einem anderen Weg organisieren. Denn mehr als drei Anfragen gleichzeitig darf ein Tele-Notarzt nicht abarbeiten. So sind die Einsatz-Regeln. Schließlich sollen alle Patienten die beste Behandlung bekommen und nicht, weil der Arzt zu viel auf dem Tisch hat, schlechter versorgt werden.

Doch schnell kehrt in dem Büro in Halle-Neustadt wieder routinierte Ruhe ein. Der dritte Anruf war die Besatzung eines anderen Rettungswagens, die nur die Funktionalität der Tele-Notarzt-Ausrüstung testen wollte: Bild und Ton werden problemlos übertragen. Kurzer Small Talk, schon ist die Leitung wieder frei. "Seit Oktober läuft der Test und ist für zwei Jahre angelegt", erläutert Telenotarzt und Projektleiter Hartmut Stefani, der auch Chefarzt der Merseburger Notaufnahme ist, das System in der Leitstelle in Halle.

Der Tele-Notarzt wird in den Landkreisen Mansfeld-Südharz und Saalekreis und in der Stadt Halle getestet. Dafür ist extra ein Kooperationsvertrag ausgehandelt worden. "Mit der Unterzeichnung der Zweckvereinbarung gehen wir hier im Süden Sachsen-Anhalts einen weiteren wichtigen Schritt, um die medizinische Versorgungs-Qualität im ländlichen Raum zu sichern", versprach im September der Landrat des Landkreises Mansfeld-Südharz, André Schröder (CDU), bei der Vertragsunterzeichnung.

Bei Bedarf unterstützen nun schon seit fünf Monaten 21 speziell geschulte Notärzte die Rettungssanitäter bei ihren Einsätzen, ohne dafür selbst vor Ort zu sein. Hierfür werden ihnen über eigens ausgestattete Rettungswagen und besondere Mobilfunk-Verbindungen Vitaldaten der Patienten wie Blutdruck und EKG in Echtzeit geliefert. Und klar, natürlich können die Tele-Notärzte auch mit den Insassen des Rettungswagens sprechen. Hält die Verbindung, ist sogar Video-Telefonie möglich.

Das Projekt wird auch in Magdeburg genau beobachtet. Im Innenministerium hofft man, das hoch qualifizierte Personal besser disponieren zu können. "Vom Einsatz des Tele-Notarztes erwarte ich eine qualitative Verbesserung des Rettungsdienstes. Die wertvollen personellen Ressourcen im Rettungsdienst können so optimiert eingesetzt werden", so Innenministerin Tamara Zieschang (CDU) zum Start des Projekts. Denn auch im Rettungsdienst macht sich der Fachkräftemangel bemerkbar.

Doch nicht nur auf der Seite des Personals erhofft sich Ministerin Zieschang Verbesserungen durch den Tele-Notarzt. Schon seit einiger Zeit ist bekannt, dass viele Kranken- und Notarztwagen länger zum Einsatzort unterwegs sind als gesetzlich gefordert. Zudem klagen die Rettungskräfte über stark zunehmende Bagatell-Einsätze, die wichtige Kapazitäten binden. Beim Rettungsdienst in Sachsen-Anhalt besteht also durchaus Reform-Druck. Auch deshalb wird im Landkreis Wittenberg der Einsatz von Gemeinde-Notfallsanitätern getestet. Sie sind erfolgreich rings um Gräfenhainichen im Einsatz, um Haus- und Notärzten etwas Arbeit abzunehmen.

Die Innenministerin hofft durch Projekte wie Gemeinde-Notfallsanitäter oder Tele-Notarzt, wichtige Hinweise zu erhalten und notwendige Veränderungen beim Rettungsdienst in Sachsen-Anhalt umsetzen zu können. "Mit dem Tele-Notarzt werden bewusst städtische und vor allem auch ländlich geprägte Rettungsdienst-Bereiche abgedeckt. Die daraus gewonnenen Erfahrungen sollen uns dabei unterstützen, den Rettungsdienst weiter zu optimieren und landesweit zukunftsfest zu machen", so Zieschang.

Allerdings müsse niemand Angst haben, dass durch den Tele-Notarzt zukünftig weniger Notärzte im Land beschäftigt werden, stellt Mediziner Stefani klar. Im Gegenteil: "Mit dem Tele-Notarzt-System geht es uns darum, die Verfügbarkeit eines physischen Notarztes an der Einsatz-Stelle zu erhöhen." Und Ministerin Zieschang versichert: "Soweit ein Rettungsdienst-Einsatz das persönliche ärztliche Handeln vor Ort erfordert, wird auch weiterhin der Notarzt vor Ort zur Verfügung stehen."

Die wichtigste Frage aber, die mit dem Pilotprojekt auch geklärt werden soll: Hält die Mobilfunk-Verbindung zwischen Tele-Notarzt in seiner Einsatzzentrale in Halle und der Besatzung des Rettungswagens vor Ort?

"Das war vor dem Start wirklich eine wichtige Frage: Wie stabil ist die Verbindung", erzählt Tele-Notarzt Stefani. Um das zu testen, haben sich die Verantwortlichen sowohl die recht gut mit Mobilfunk versorgte Stadt Halle und das etwas lückenhafte Umland ausgesucht.

Inzwischen können die Verantwortlichen Entwarnung geben. Bislang habe es bei rund 250 Einätzen des Tele-Notarztes nur fünf Fälle gegeben, bei dem er nicht erreicht werden konnte. "In solchen Fällen wird dann beispielsweise ein physischer Notarzt durch die Leitstelle zum Einsatzort geschickt", erzählt Martin Bosch. Er begleitet für die Uni Halle das Projekt und wertet die Daten wissenschaftlich aus.

Ein Handy und ein mobiles EKG-Gerät sind mit dem Telenotarzt in der Leitselle verbunden. (Archivbild) Bildrechte: picture alliance/dpa | Heiko Rebsch

Dabei ist auch klar geworden, dass das Telen-Notarzt-System nicht sonderlich einfach zu verstehen und zu bedienen ist. "Es ist nicht intuitiv", so Bosch. Deshalb habe man zahlreiche Schulungs-Angebote für die Besatzungen der mehr als fünfzig Rettungswagen aufgelegt. "Insgesamt ist die Akzeptanz unter den Kolleginnen und Kollegen hoch", freut sich auch Tele-Notarzt Stefani. Ob das Tele-Notarzt-System nun auch dafür sorgt, dass die Mediziner schneller am Einsatzort sind, bleibt erst mal unklar. "So was wird sich erst bei einem 24-Stunden-Betrieb klären. Derzeit arbeiten wir nur von montags bis freitags von 7 bis 19 Uhr", erklärt Stefani.

Im Innenministerium in Magdeburg sind die Mitarbeiter mit dem Testbetrieb zufrieden. Die ersten Erfahrungen mit dem Projekt seien "positiv", heißt es auf Nachfrage von MDR SACHSEN-ANHALT. Allerdings sei es noch zu früh, um über eine "landesweite Einführung des Tele-Notarztes in Sachsen-Anhalt" zu entscheiden. Um weitere Erfahrungen sammeln zu können, prüfe man derzeit, "ob ein zweites Projekt an den Start geht, bei dem die Kassenärztliche Vereinigung in Magdeburg als Träger fungieren würde, und somit für den nördlichen Landesteil Erfahrungen sammelt".

Für Tele-Notarzt Stefani sind das gute Nachrichten. Er ist davon überzeugt, dass das System funktioniert. Was aber noch viel wichtiger ist: Das Modell kommt auch bei den Patienten gut an. "Bislang hat niemand die Behandlung durch einen Tele-Notarzt abgelehnt. Mehr noch: Die meisten sind interessiert und unterhalten sich gerne mit dem Mediziner."