Tipps vom Arzt Müde nach dem Winter? Vitamin-D-Spiegel checken!

Dr. Carsten Lekutat: Vitamin D ist nicht nur ein Vitamin, sondern vor allen Dingen ein Hormon. Es ist wichtig für viele Stoffwechselvorgänge, zum Beispiel bei der Knochengesundheit. Es sorgt dafür, dass wir keine Osteoporose bekommen. Auch bei der Insulinresistenz, wichtig bei Diabetikern, ist es entscheidend. In der Praxis sehen wir, dass bei Vitamin-D-Mangel häufiger Infektionen auftreten. Wir wissen, die Leute sind kränker, sie haben eine höhere Sterblichkeit.

Vitamin D hat auch hat Auswirkungen auf die Stimmung und beim Schlaf. Hinter einer anhaltenden Müdigkeit, einer allgemeinen Schwäche oder einer depressiven Verstimmung kann auch ein Mangel an Vitamin D stecken.

Es gibt nicht den richtigen Zeitpunkt. Man sollte nur wissen, wann ich gemessen habe und das einordnen. Nach dem Sommer habe ich einen höheren Vitamin-D-Spiegel im Blut als nach dem Winter. Vitamin D bleibt lange im Körper, ungefähr sechs Monate können wir unsere Speicher halten. Daher ist wichtig, zu welcher Jahreszeit ich den Vitamin-D-Spiegel messe.

Relativ viel Vitamin D ist etwa in fettigen Seefischen und in Eiern enthalten. Der Vitamin-D-Gehalt in Nahrungsmitteln generell ist aber so gering, dass der Bedarf nicht über das Essen gedeckt werden kann. Ohne ausreichend Sonne zu tanken, oder wenn nötig, über die Einnahme von Ersatzprodukten, ist das nicht zu machen.

Vitaminpräparate sind sinnvoll und gefahrlos, wenn ich einen Mangel habe. Es sind die Ernährungsalternativen. Wenn ich einen zu tiefen Vitamin-D-Spiegel habe, dann haben die Ersatzpräparate keine Nebenwirkungen, weil ich nur normalisiere.

Wenn ich allerdings schon an der oberen Grenze bin und dann richtig viele Einheiten Vitamin D noch extra schlucke, kann es zu Problemen mit dem Kalziumstoffwechsel kommen. Dann kann beispielsweise der Kalziumanteil so hoch sein, dass die Nieren geschädigt werden können. Es kann zu Herzrhythmusstörungen kommen, zu Übelkeit und Erbrechen und auch zum Herzinfarkt durch Gefäßverengungen.

Vitamin D ist ein Hormon. Man sollte hier erst Vitaminpräparate zur Ergänzung einnehmen, wenn man weiß, wo man steht, und deshalb vorher messen. Da ist es wichtig, dass man es wirklich unter ärztlicher Kontrolle macht.

Die Blutuntersuchung wird nicht von den Krankenkassen übernommen, außer man hat einen nachgewiesenen Mangel und möchte einen therapeutischen Erfolg kontrollieren. Wer es einfach für sich selbst wissen möchte, muss das selbst bezahlen. Apotheken bieten das immer wieder mal an, auch wenn sie es nicht im Dauerprogramm haben. Man kann auch zum Arzt in die Praxis gehen. Dann wird es meistens in ein Labor geschickt und dort analysiert. Die Kosten liegen ungefähr bei 30 bis 35 Euro für den Test.

Zu wenig Sonne. Wir wissen, das Stress Vitamin D abbaut. Es gibt einige Medikamente, wo man aufpassen muss, gerade im Bereich von Antidepressiva. Schlafmangel sollte man vermeiden. Das sind so typische Vitamin-D-Räuber.

Je mehr Sonne ich über die Haut aufnehme, umso mehr wird Vitamin D gebildet. Aber den Sonnenschutz nicht vergessen, damit schützen wir die Haut vor Hautkrebs. Das macht es aber wiederum schwieriger für das Vitamin D. Das ist das große Problem. Wie es immer so ist: Man muss irgendwie die Waage finden. Tipp: Die frühen Sonnenstunden sind die besseren Vitamin-D-Produzenten mit geringeren Risiken.

Setzen wir zwei Menschen an einen Ort 15 Minuten in die Sonne, werden sie unterschiedlich viel Vitamin D produziert haben, weil sie eine unterschiedliche Art von Haut haben, auch eine verschiedene Hautvorbräunung oder verwendete Kosmetika. Deswegen ist eine generelle Empfehlung, dreimal die Woche 15 Minuten ein Sonnenbad zu nehmen, nicht unbedingt klug. Den Bedarf kann man individuell nur genau wissen, wenn man den Vitamin-D-Spiegel gemessen hat.