• Zugriff auf Fallzahlen, Personal und Komplikationsraten
• Sozialverband VdK befürchtet Verwirrung durch Einteilung in Level.
• Patientenschützer sieht keine Verbesserung im Krankenhaus.

Bürgerinnen und Bürger können sich jetzt online über Stärken und Schwächen der deutschen Krankenhäuser informieren. "Mit dem Bundes-Klinikatlas bieten wir Patientinnen und Patienten einen übersichtlichen Wegweiser durch den Krankenhaus-Dschungel in Deutschland", sagte Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD).

Über das Portal lassen sich Informationen über jedes der rund 1.700 Krankenhäuser abrufen. Patientinnen und Patienten sollen sehen können, welche Einrichtungen welche Eingriffe anbieten und wie oft.

Das soll funktionieren, indem die Kliniken verpflichtet werden, Daten an das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) zu übermitteln: Daten zu Fallzahlen, also zur Behandlungserfahrung des jeweiligen Krankenhauses, zum Personalschlüssel bei Ärztinnen, Ärzten und Pflegekräften sowie zu den Komplikationsraten ausgewählter Eingriffe. Der Datenvergleich soll es dann ermöglichen, welche Klinik für welchen Eingriff spezialisiert ist.

Die Idee dahinter ist, dass die Krankenhäuser in Deutschland effizienter und dadurch günstiger werden. Gleichzeitig soll die Behandlungsqualität besser und eine flächendeckende medizinische Versorgung erreicht werden.

Ab Oktober sollen die Kliniken dafür in 65 Leistungsgruppen eingeteilt werden und künftig nicht mehr alle jede Art von Behandlung anbieten. Größere Krankenhäuser könnten sich dadurch zunehmend spezialisieren, während kleinere vor allem die Grundversorgung in der Region abdecken sollen.

Noch in diesem Jahr bekommen die Länder laut Lauterbach ein neues Instrument für die Krankenhausplanung zur Folgenabschätzung. So können die Auswirkungen bewertet werden, wenn an bestimmten Kliniken einzelne Leistungsangebote gestrichen werden.

Dafür sei Deutschland in 84.000 Zellen zu je 1.000 Einwohner eingeteilt worden, um etwa zu prüfen, wie viele Häuser etwa Wirbelsäulen-Chirurgie anbieten, wo das für die Sicherstellung der Versorgung nötig wäre und wo der Wegfall dieses Angebots ausgeglichen werden könnte. 

Die Länder fürchten, dass der Bund durch die Hintertür ihre Hoheit bei der regionalen Krankenhausplanung einschränkt. Der Vorwurf: Lauterbach wolle das Transparenzgesetz dazu nutzen, den Häusern konkrete Leistungsgruppen zuzuweisen und sie in Level einzuteilen. Indirekt gehe es dem Minister um eine versteckte Strukturbereinigung. Im Gesetz heißt es, der Klinikatlas habe keine Auswirkungen auf die Krankenhausplanung der Länder habe.

Der Sozialverband VdK kritisiert, dass die Einteilung in Level beziehungsweise Leistungsgruppen zu Verwirrung bei Patientinnen und Patienten führen kann. Diese habe keine praktische Relevanz für die stationäre Versorgung. Es müsse dafür immer auf die Bewertung in der entsprechenden Leistungsgruppe geschaut werden. Außerdem sei der Krankenhausatlas nicht ausreichend barrierefrei, bemerkt der Verband. Und: Faktoren wie Mortalität oder Hygienestandards sollten ebenfalls enthalten sein.

Die Stiftung Patientenschutz hält eine Krankenhausreform für notwendig. "Schließlich sind Ballungszentren überversorgt und ländliche Regionen bluten aus. Um diese gefährliche Entwicklung zu stoppen, muss zumindest die klinische Grundversorgung in strukturarmen Gebieten gesichert sein", sagte Vorstand Eugen Brysch. Patienten und Angehörige litten unter fehlenden Ansprechpartnern, Verschiebungen von Untersuchungen, Wartezeiten und Terminabbrüchen.

Der vorgesehene Klinikatlas sei aber ungeeignet. Darin werde nur die Zahl der Beschäftigten zur Zahl der Betten, der Zahl an Behandlungen sowie zu Komplikations- und Sterblichkeitszahlen ins Verhältnis gesetzt: "Es mangelt nach wie vor an verbindlichen Leitlinien und Bewertungsfaktoren" für die Arbeit am und mit dem Patienten.

Die CDU wiederholte zum Start des Portals ihre bisherige Kritik daran. Ihr Gesundheitspolitiker Tino Sorge bezweifelte am Freitag im ZDF, dass der Klinikatlas tatsächlich mehr Transparenz bringe. Dieser sei "quasi der zweite Schritt vor dem ersten", weil vor der Krankenhausreform noch nicht klar sei, welche Häuser letztendlich blieben.

Die Bundesärztekammer und die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) erklärten, der neue Online-Atlas bringe wenig neue Informationen und viel zusätzliche Bürokratie. Alle Krankenhäuser legten bereits seit langem Berichte über ihre Aktivitäten vor, etwa im Deutschen Krankenhausverzeichnis.

mit KNA, AFP, epd, MDR