Corona-Folgen Mysteriöse Hepatitis: Kinder mit erhöhten Leberwerten nach Corona-Infektion

Eine Corona-Infektion kann bei Kindern zu "akuten und langfristigen hepatischen Folgen" führen. Das ist das Ergebnis der Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler aus Ohio. Es sei jedoch in weiteren Untersuchungen zu klären, ob die in der Studie auftretenden Leberschäden nach einer Corona-Infektion tatsächlich mit der Zunahme von Hepatitisfällen unbekannter Herkunft bei Kindern zusammenhängt, die derzeit zu beobachten ist.

Daten von etwa 800.000 Kindern

Konkret untersuchten die Forschenden, ob nach einer Covid-19-Erkrankung bei Kindern die Gefahr für erhöhte Leberenzyme und Bilirubin (Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin) im Serum besteht. Dafür analysierten sie in einer retrospektiven Kohortenstudie elektronischen Patientenakten (EHR) einer landesweiten Datenbank. Die Daten umfassten die Werte von knapp 800.000 Kindern im Alter von eins bis zehn Jahren. Knapp 250.000 von ihnen hatten sich zwischen dem 11. März 2020 und dem 11. März 2022 mit Covid-19 infiziert. Etwa 550.000 Kinder waren im selben Zeitraum an einer Atemwegsinfektion (ORI) erkrankt waren, die keiner Corona-Infektion geschuldet war.

Von der Studie ausgeschlossen waren die Daten von Patienten mit den Diagnosen Krebs, Virushepatitis, α-1-Antitrypsin-Mangel und anderen Lebererkrankungen. Die Kohorten wurden hinsichtlich Alter, ethnischer Zugehörigkeit und pädiatrischem Body-Mass-Index (BMI) abgeglichen.

Das Ergebnis: Im Vergleich zu Kindern, die mit anderen Atemwegsinfektionen infiziert waren, hatten Kinder, die sich mit vorher mit Sars-CoV-2 infiziert hatten, ein signifikant erhöhtes Risiko für erhöhte Leberwerte, konkret für erhöhte Werte der Enzyme Aspartat-Aminotransferase (≥ 110 U/L)- oder Alanin-Aminotransferase (≥ 100 U/L)-Werte. Ebenfalls waren die Bilirubin-Werte auffällig häufig erhöht (≥ 2 mg/dl). Die Hazard Ratio für erhöhte Enzymwerte lag bei 2,52, die für erhöhte Gesamtbilirubin-Werte bei 3,35. Sehr hohe Konzentrationen dieser Werte stehen oft im Zusammenhang mit einer Hepatitis Hepatitis oder toxischen Arzneimittelwirkungen.

Seit einigen Wochen werden ungewöhnlich viele schwere Fälle von akuter Hepatitis bei Kindern gemeldet. Inzwischen werden weltweit 450 dieser Erkrankungen untersucht. Im Durchschnitt sind die Patienten drei Jahre alt, zeigen zwei neue Berichte. In den USA sind bis Anfang Mai 109 Fälle von mysteriösen Hepatitis-Erkrankungen bei Kindern gemeldet worden, darunter fünf mutmaßlich damit in Verbindung stehende Todesfälle. Die US-Gesundheitsbehörde CDC erklärte, 90 Prozent der jungen Patienten hätten im Krankenhaus behandelt werden müssen, in 14 Prozent der Fälle sei eine Lebertransplantation nötig gewesen. Die meisten Kinder hätten sich wieder vollständig erholt. Registriert wurden die Fälle demnach in 25 Bundesstaaten und Territorien der USA.

MDR /(kt, pm,afp)