Wie gut schützt eine Booster-Impfung vor einem Impfdurchbruch? Israel, das dank Sonderverträgen mit Biontech/Pfizer beim Impfen gegen Covid-19 vorneweg gehen kann, liefert nun Daten zur Wirksamkeit der dritten Impfdosis unter Real-Welt-Bedingungen. Ein Team um Tal Patalon von der staatlichen Krankenversicherung Maccabi hat ausgewertet, wie hoch im Herbst 2021 die Wahrscheinlichkeit war, trotz Impfung bei einer PCR positiv auf das Sars-Coronavirus-2 getestet zu werden, wenn jemand drei Impfdosen erhalten hatte im Vergleich zu jemandem, der zwei Impfungen erhalten hat. Die Ergebnisse erscheinen im Fachblatt JAMA Internal Medicine.

Insgesamt werteten die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler dazu Daten von 307.710 Israelis mit einem Mindestalter von 40 Jahren aus. Diese Personen (55 Prozent waren Frauen) waren in der Zeit vom ersten August bis zum vierten Oktober mindestens einmal mit einer PCR getestet worden. Seit dem ersten August laufen in Israel die Auffrischungsimpfungen und am vierten Oktober endete die von den Forschern definierte Beobachtungszeit.

In diesen neuneinhalb Wochen wurden 227.380 Tests durchgeführt bei Geimpften mit zwei Impfdosen und 272.852 Tests bei dreifach Geimpften. Bei den zweifach Geimpften waren insgesamt 14.989 Testergebnisse positiv (6,6 Prozent), bei den dreifach Geimpften dagegen nur 4941 (1.8 Prozent). Die Wahrscheinlichkeit, nach einer Impfung trotzdem in einer PCR positiv auf das Virus getestet zu werden, war nach einer Booster-Impfung damit etwa 88 Prozent geringer, als nach der Zweifach-Impfung.

Im Detail analysierten die Forscher dann noch die Zeiträume nach der Booster-Impfung. In den ersten sieben Tagen nach der dritten Spritze reduzierte sich das per Test ermittelte Infektionsrisiko nur um zwölf Prozent. Sieben bis 13 Tage nach der Drittimpfung war es bereits 58 Prozent geringer, nach 14 bis 20 Tagen schließlich 85 Prozent geringer. Die volle Wirkung der Dosis entfaltete sich damit mit der gleichen Verzögerung wie nach der Zeitimpfung. Die Werte blieben stabil bei allen Altersgruppen und auch unabhängig von Vorerkrankungen.

Noch deutlicher sank das Risiko, mit einer Covid-19 ins Krankenhaus zu müssen, es war bei dreifach Geimpften um 92 bis 97 Prozent geringer, wenngleich die Forscher festhalten in ihrer Studie, dass die Interpretation der Abschätzung des Hospitalisierungsrisikos schwierig gewesen sei, da hier verschiedene andere statistische Effekte verzerrend gewirkt haben könnten.

Die Autoren der Studie betonen auch, dass der zusätzliche Schutz durch den Booster wahrscheinlich auch nur eine begrenzte Zeit wirke. Wie lange, das müssen jetzt weitere Beobachtungen zeigen.

(ens)

• Patalon, Gazet, Pitzer et.al: Odds of Testing Positive for SARS-CoV-2 Following Receipt of 3 vs 2 Doses of the BNT162b2 mRNA Vaccine, JAMA Intern Med