Selbstbestimmt: Anna und die Stimmen im Kopf Schizophrenie-FAQ: Wer bin ich und wenn ja, wie viele?

Schizophrenie ist die häufigste und schwerste Form einer Psychose. Die Patienten leiden unter einem Realitätsverlust. Wirklichkeit und deren Wahrnehmung spalten sich auf, nicht die Persönlichkeit. Betroffene hören Stimmen, die nicht da sind, haben also akustische, aber auch optische Halluzinationen. Das Erscheinungsbild ist sehr vielfältig, stark beeinträchtigt sind ganz verschiedene Bereichen des Wahrnehmens, Denkens, Fühlens, der Sprache, der Psychomototik, des Antriebs.

Dafür gibt es keinen eindeutigen Auslöser. Typisch ist, dass die Erkrankung im jungen Alter beginnt und dass bestimmte Belastungssituationen in dieser Zeit – wie das Abitur oder der Schulabschluss, der geschafft werden muss – ein Auslöser sein können.

Man sagt, dass Männer früher erkranken als Frauen, zwischen dem 15. bis 25. Lebensjahr, bei den Frauen im 20. bis 35. Lebensjahr. Aber das differiert. Aber wichtig zu wissen ist, die Erkrankung beginnt meist in jungen Jahren.

Die Schizophrenie kann akut ausbrechen. Es gibt verschiedene Formen, beispielsweise die paranoide Schizophrenie, die auch das Bild in der Bevölkerung prägt und durch eine ausgeprägte Störung der Wahrnehmung gekennzeichnet ist. Das heißt, die Patienten nehmen ihr Umfeld völlig verändert, verzerrt wahr. Die Grenzen zwischen dem Ich, der Person und der Umwelt verändern sich oder verschmelzen auf eine ganz eigenartige Weise. Das kann ganz unterschiedlich aussehen, zum Beispiel so, dass ein Schizophrener meint, sein Denken werde von außen beeinflusst. Oder es kommen Halluzinationen dazu, dass der Patient Stimmen hört, die ihm irgendwelche Anordnungen oder Befehle geben. In der Welt des Betroffenen ist das alles logisch und richtig, was er tut. Es ist nicht so, dass er die Lage, in der er sich befindet, intellektuell nicht erfassen kann, er nimmt sie nur einfach anders wahr.

Es gibt Schizophrenien, die kommen als akuter Schub, man behandelt sie und der Patient ist geheilt. Es gibt Formen, die so einen schubförmigen Verlauf haben, wo es immer mal wieder Episoden gibt, und es gibt eine chronische Variante. Wenn man das in Zahlen ausdrücken will, dann ist die Verteilung jeweils ein Drittel.

Um die Störung und die Wirkweise der Medikamente zu erklären: Wir haben Nervenzellen, mit Hilfe von Botenstoffen werden Informationen an sie übertragen. Wenn ich zu viel Botenstoffe habe, bei der Schizophrenie beispielsweise das Dopamin, dann kommt es zu einem Stau, weil es gar nicht genug Stellen zum Andocken dafür gibt. Das führt zu einer Informationsverarbeitungsstörung. Genau an der Stelle greifen Medikamente ein. Die Einstellung darauf ist sehr individuell und schwierig. Trotzdem ist es ganz wichtig, dass man möglichst früh die Diagnose stellt und mit der Behandlung, auch der medikamentösen anfängt. Die Betroffenen oder deren Angehörige sollten sich nicht schämen, Hilfe zu suchen.